“机器人切除肿瘤不彻底”医疗纠纷一审落槌 法院认定医院承担主要责任

2021年，江苏某地居民张先生因确诊早期右肾恶性肿瘤，前往当地某三甲医院泌尿外科就诊。 院方告知张先生可选择达芬奇机器人辅助下的肾部分切除术，相较传统手术创伤更小、出血更少，张先生及家属同意该手术方案并签字。

术后3个月张先生回院复查，影像结果显示其右肾原发肿瘤位置病灶残留比例达35%，且已出现局部浸润迹象，已不符合保留肾单位的治疗条件，不得不接受右肾全切手术，后续还需长期接受靶向辅助治疗。 张先生认为院方手术操作存在失误，将医院起诉至当地人民法院。

法院受理案件后，委托第三方司法鉴定机构开展医疗过错鉴定。 鉴定报告显示，院方在手术过程中未按操作规范完成病灶边缘的术中冰冻病理探查，且主刀医生当时尚未取得达芬奇机器人手术的独立操作资质，上述过错是导致肿瘤残留的直接原因，与患者后续需要接受二次手术存在直接因果关系。

法院审理后认为，院方未充分履行医疗风险注意义务，手术操作不符合诊疗规范，存在明显医疗过错。 最终判定医院承担70%的主要责任，赔偿张先生医疗费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计32.8万元。 当地卫健委相关负责人提示，机器人辅助手术属于限制类医疗技术，医疗机构开展相关服务需提前完成资质备案，操作医师需通过专项系统培训并考核合格。

患者选择此类手术前，可主动要求院方公示相关资质及操作医师的培训证明，降低诊疗风险。