央视曝光多地医保卡变“购物卡”乱象 医保基金专项排查即将启动

近日，中央广播电视总台曝光多地定点零售药店存在违规套用医保卡个人账户资金的乱象，原本专门用于支付群众就医、购药费用的医保卡，沦为部分商户售卖非医疗用品、协助持卡人套现的“购物卡”，引发公众对医保基金安全的广泛讨论。 记者跟随调查团队走访发现，多地定点药店将米面粮油、洗护用品、保健食品甚至小家电摆放在门店核心区域，所有商品均可直接刷医保卡结算，无需额外核验流程。

央视调查数据显示，部分违规药店的非医疗类商品销售额占总营收的比例超过40%，更有药店私下为持卡人提供“空刷套现”服务，仅收取10%至30%的手续费，持卡人无需实际购买任何商品，就能直接提取医保个人账户内的现金。 医保个人账户资金属于专项医疗保障资金，这类违规套取行为不仅会损害参保人长远的就医保障权益，也会造成医保基金的不合理流失，影响医保制度的可持续运行。 针对此次曝光的问题，国家医保局相关负责人公开回应称，覆盖全国所有定点零售药店的专项排查工作将在15个工作日内启动，重点核查超范围经营、违规刷卡结算、虚构交易套现三类突出问题。

对查实存在违规行为的药店，将直接取消医保定点资格，涉及金额较大、情节严重的将移送司法机关追究法律责任。 医保领域相关专家表示，医保卡变“购物卡”的乱象屡禁不止，既源于部分商户逐利钻空子、部分参保人对医保资金的公共属性认识不足，也暴露了过往监管存在动态核查不足的漏洞。

只有同时加大对违规商户和套现参保人的双向处罚力度，配套完善个人账户家庭共济、使用范围细化等政策，才能从根源上保障医保基金安全，提升资金使用效率。