医保个人账户跨省共济全面落地 跨省份就医购药可共享家人账户额度

国家医保局近日对外公布，医保个人账户跨省共济政策已在全国所有统筹地区正式落地实施，打破了此前医保个人账户共济仅能在参保地使用的地域限制。 这是我国在普通门诊费用跨省直接结算全面覆盖后，推出的又一项医保异地便民核心举措。 根据政策细则，参保人员只需通过国家医保服务平台APP、参保地医保经办窗口等渠道完成共济关系绑定即可生效使用，可绑定的亲属范围为配偶、父母、子女，全程无需提交纸质材料，线上绑定最快10分钟即可完成审核。

目前全国超98%的定点医药机构已接入跨省共济结算通道，参保人员在异地定点医院门诊就医、定点药店购药时，均可直接使用绑定亲属的个人账户支付合规费用。 国家医保局相关负责人介绍，2023年全国医保个人账户省内共济结算超3.5亿人次，总结算金额突破680亿元，跨省共济落地后预计每年将惠及超1.2亿跨省流动人员及随行家属，有效解决异地居住老人、随迁子女等群体异地就医时个人账户余额不足的痛点。

目前政策优先覆盖门诊、药店购药等高频小额费用结算，后续将逐步拓展至符合规定的住院个人负担费用支付。 医保部门同时发布提示，个人账户跨省共济仅限本人绑定的直系亲属使用，严禁出借个人账户、套取医保基金等违规行为，一旦查实违规使用，将暂停参保人员个人账户使用资格3至12个月，并依法追究相应责任。 参保人员可随时登录国家医保服务平台查询跨省共济的使用明细，遇到结算问题可向参保地或就医地医保部门反馈。

业内专家表示，医保个人账户跨省共济的落地是我国医保统筹层次提升、全国医保服务一体化的重要标志。 随着全国统一医保信息平台功能的持续优化，后续异地就医结算流程将进一步简化，参保人员的就医负担将持续降低。